（*）は必ず入力してください。

（*）お名前
（*）ふりがな
メールアドレス
現在の情報
（*）住所
建物名・号数
（*）TEL
（*）購読銘柄	山陰中央新報経済ウイークリーデイリースポーツ 山陰中央新報 発行日：毎日 価格：3900円(税込) 経済ウイークリー 発行日：毎週火曜日 価格：3150円(税込)
転居先の情報
（*）お引越し日	（例：2014-04-01、2014/04/01）
（*）住所
建物名・号数
（*）TEL
（*）購読開始日	（例：2014-04-01、2014/04/01） お届けする日まで2日間程度お時間をいただくく場合があります。
希望集金方法	口座振替集金クレジット 詳細は後日ご相談させていただきます。
備考

後日、当社社員がごあいさつにお伺いさせていただきます。

Δ